Hospitalización Obstetricia.

¿Sabes cuál es el objetivo de esta área de hospitalización?

Facilitar la posibilidad de controlar a todas aquellas pacientes que en el curso de su gestación, presentan alguna patología crónica, por gestación o intercurrentes requieran ingreso hospitalario para chequeo y control más detallado.

DESCRIPCIÓN FÍSICA

Debe tener una configuración tal que permita cumplir con los objetivos y metas. Cumplir con los mínimos requeridos para permitir el flujo expedito y la estancia de usuarias, equipo de salud y familiares, disminuir el riesgo de infecciones nosocomiales, accidentes y otros eventos adversos, logrando la satisfacción tanto de las usuarias y sus familias, como del personal de salud. Una característica fundamental de esta unidad es mantener a los recién nacidos sanos junto a sus madres, aunque también podrán ingresar en ella embarazadas con patología que justifique el control hospitalario.

Características

- Las disposiciones de infraestructura y equipamiento, aplicarán en lo general, de acuerdo con el tipo de hospital, grado de complejidad y capacidad de resolución que define el Reglamento de la Ley General de Salud. 

- Todos los establecimientos que manejen instalaciones fijas para el suministro de oxígeno y óxido nitroso, deberán disponer de una central de gases exclusiva para el suministro seguro e ininterrumpido a las áreas de atención médica,

- Almacenamiento y distribución de agua potable para uso y consumo en las áreas del establecimiento.

- Equipamiento de equipo para emergencias

- Contar con ventilación e iluminación suficiente, natural o artificial, que deberán estar acordes con el tipo de pruebas que realicen.

- Las salas de una cama deben contar con lavabo y sanitario. Por cada cuatro a seis camas, deben existir facilidades completas de baño.

- Cada una de las camas debe contar con sistema de llamado a la central de enfermeras

Distribución 

Puede cambiar dependiendo de la infraestructura del hospital aun que se compone principalmente por 34 camas, distribuidas en 11 salas (2 salas de 6 camas y 2 baños, 6 salas de 3 camas y 1 baño y 1 sala de 2 camas y 1 baño, 2 salas de 1 cama y 1 baño), 1 unidad de ecografía de pacientes hospitalizados, el primer sector de 6 camas designado para pacientes de más alto riesgo, 1 sala de examen y estación de enfermería y una unidad de material sucio.

Áreas relacionadas:

En hospitalización, en cualquiera de sus niveles de complejidad, debe contar con el apoyo de Trabajo Social, Psicología, Nutrición, Fisioterapia y de los servicios de Laboratorio, Esterilización e Imagenología, así como de la unidad tocoquirúrgica y laboratorio con el fin de garantizar una atención y recuperación integral del usuario

Secciones de hospitalización:

Puerperio postparto

Alojamiento conjunto

Puerperio postcesárea

Medicina materno-fetal

Infectología obstétrica 

ORGANIZACIÓN DE SERVICIOS.

👀¿Quiénes trabajan ahí?👀

• Pediatría
  
• Perinatología (medicina fetal)
• 
  Anestesiología y Reanimación
• Médicos generales
• Cardiología
• Hematología
• Oncología
• Enfermeras
• Nefrología

NOTA: Esta área se vincula con todas las áreas especializantes de la medicina, para trabajar en conjunto con la finalidad de cuidar, controlar, vigilar y prevenir patologías crónicas o posibles derivadas al proceso de gestación, cuidando tanto de la madre, como del recién nacido.

Principales responsabilidades.

- Preservar la salud de la madre y el recién nacido.

- Vigilar constante y detalladamente el proceso evolutivo de la gestación.

- Brindar tratamiento adecuado a la patología.

• La Licenciada en Enfermería debe planificar, conducir y controlar la realización de procesos, procedimientos, protocolos, acciones y actividades en la atención hospitalaria.

EQUIPO ELECTROMÉDICO.

Incubadoras
Monitores
Bombas de infusión
Ultrasonografía
Cabezales de succión
Tomas de oxígeno
Cuneros
Electrocardiógrafo
Monitores Cardio-fetales
Camillas con pierneras
Balanza con tallímetro pediátrica y adulto
Glucómetro
Equipo de anestesia
Monitor cario-fetal
Baumanómetro

ACTIVIDADES O PROCEDIMIENTOS QUE SE REALIZAN EN ESTA ÁREA.

De manera general se realizan las siguientes actividades:

• Realizar la prevención, el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno eficiente en las usuarias de estos servicios, haciéndolo de acuerdo a lo establecido en las Normas Nacionales de Atención, Carteras de Servicios y Guías de práctica clínica.
• Llevar el Control Prenatal.
• Atender partos y realizar cirugías.
• Intervenciones quirúrgicas de emergencia.
• Examinar a la paciente detalladamente, dependiendo su diagnóstico de entrada.
• Administración de tratamientos.

Parto y puerperio:

 

Actividades:

• Brindar atención a mujeres en puerperio fisiológico postparto y vigilar su evolución. 

• Brindar atención a mujeres en puerperio patológico  postparto que no requieren. atención en terapia intensiva. 

• Establecer metodología anticonceptiva a mujeres en hospitalización antes de su egreso del hospital. 

• Brindar atención postquirúrgica a pacientes sometidas a legrado uterino por aborto.  

• Brindar atención a mujeres en puerperio fisiológico postquirúrgico  y vigilar su evolución. 

• Brindar atención a mujeres en puerperio patológico postquirúrgico que no requieren atención en terapia intensiva. 

Alto riesgo:

Actividades:

• Vigilar embarazos de alto riesgo  que requieren atención hospitalaria  para mejorar el pronóstico del binomio(Madre e hijo).

• Otorgar atención a pacientes con embarazo de alto riesgo por enfermedades sistémicas cardiovasculares , renales, hematológicas , metabólicas, crónico degenerativas que están complicando el embarazo y requieren manejo hospitalario.

•  Brindar atención a mujeres embarazadas con embarazo de alto riesgo por complicaciones propias del embarazo  que requieren atención hospitalaria por la gravedad que puedan presentar.

•  Dar atención en embarazadas de alto riesgo por patologías fetales que requieren manejo hospitalario. 

• Establecer manejo médico y/o quirúrgico de acuerdo a las complicaciones propias del embarazo, por enfermedad materna o infantil. 

Alojamiento conjunto:

Actividades:

• Proporcionar los cuidados necesarios a los recién nacidos.

• Promover y vigilar el establecimiento de lactancia materna. 

• Asegurar que los recién nacidos , inicien  el esquema de vacunación básico a través de la aplicación de la vacuna BGC.

• Realizan tamizaje para la detección temprana de defectos de nacimiento. 

• Promover y vigilar la lactancia materna a los recién nacidos.  

• Favorecer el acercamiento temprano  madre-hijo. 

• Proporcionar los cuidados necesarios a los recién nacidos. 

Infectología obstetricia:

Actividades:

• Brindar atención a mujeres embarazada con procesos infecciosos locales o sistémicos que requieran hospitalización. 

• Aislamiento de pacientes para evitar la  diseminación de infecciones. 

• Prevenir afectaciones del productos en procesos infecciosos de la madre. 

• Atender a madres o productos procedentes de otras áreas de medicina materno fetal  con padecimientos infecciosos.

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Políticas, Normas, Guías, Programas o Recomendaciones de está Área.

 Normas:

• NOM-007-SSA2-2016:Para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, y de la persona recién nacida

• NOM-031-SSA2-1999:Para la atención a la salud del niño.

• NOM-034-SSA2-2013:Para la prevención y control de los defectos al nacimiento.

• NOM-036-SSA2-2012, Prevención y control de enfermedades. Aplicación de vacunas, toxoides, faboterápicos (sueros) e inmunoglobulinas en el humano.

Programas:

 

• Programa Salud de la mujer.

• Programa de salud del recién nacido (IMSS).

• Modelo de atención a las mujeres durante el parto y puerperio. 

• Programa de salud Materna y perinatal.

Guías Prácticas Técnicas:

• Guía Práctica Técnica: Prevención, diagnóstico y tratamiento de la sepsis materna.

• Guía Práctica Técnica: Prevención, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad tromboembólica venosa en la paciente obstétrica.

• Guía Práctica Técnica: Prevención y manejo de la hemorragia postparto en el primero, segundo y tercer nivel de atención.

• Guía Práctica Técnica: Diagnóstico, tratamiento y pronóstico de la sepsis neonatal .

• Guía Práctica Técnica: Lactancia materna en el niño con enfermedad. Donación de leche humana.

• Guía Práctica Técnica: Diagnóstico y tratamiento de la ictericia neonatal.

• GPC: Diagnóstico y tratamiento de la taquipnea transitoria del recién nacido.

BIBLIOGRAFÍA.

Asociación Española Pediatría. (2012). Niveles asistenciales y recomendaciones de mínimos para la atención neonatal. Recuperado de: https://www.analesdepediatria.org/es-niveles-asistenciales-recomendaciones-minimos-atencion-articulo-S1695403312004869

Fernández. J. (S.F.). Recursos materiales y humanos en las unidades de neonatología: instrumental y quipo profesional. Recuperado de: http://aula.campuspanamericana.com/_Cursos/Curso01417/Temario/Curso_Fisioterapia_Neonatologia/M1%20T2%20Fisio%20en%20Neonatolog%C3%ADa.pdf

Hospital Santiago Oriente. (2007). Manual de organización, funciones y descripción de cargo servicio de ginecología y obstetricia. agosto 18, 2021, de Hospital Santiago Oriente. Recuperado de: http://200.72.129.100/transparencia/transparencia_activa/documentos/obstygine/Manual_de_organizacion_servicio_gineco_obstetricia.pdf

Instituto Materno Infantil del Estado de México. (2006). Manual de organización del servicio hospitalización del hospital de ginecología y obstetricia del Instituto Materno Infantil del Estado de México. agosto 18, 2021 de Secretaría de salud. Recuperado de:: http://legislacion.edomex.gob.mx/sites/legislacion.edomex.gob.mx/files/files/pdf/gct/2006/may234.pdf

SSA. (2021). Manual de Organización del Servicio de Gineco-Obstetricia. Recuperado de:https://hgm.salud.gob.mx/descargas/pdf/area_medica/gineco/ManOrgGineco.pdf

Secretaría de salud. (2000).PROYECTO de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-197-SSA1-2000, Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de hospitales generales y consultorios de atención médica especializada. Agosto 18, 2021, de Gobierno de México. Recuperado de: http://dof.gob.mx/nota_detalle_popup.php?codigo=2053911

Secretaria de salud. (2013). Norma Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012, Que establece las características mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada. agosto 18, 2021, de gobierno de México. Recuperado de:http://www.cndh.org.mx/DocTR/2016/JUR/A70/01/JUR-20170331-NOR28.pdf

Tisné. L. (2007). Manual de Organización, Funciones y descripción de cargos en el Servicio de Ginecología y Obstetricia. Recuperado de:http://200.72.129.100/transparencia/transparencia_activa/documentos/obstygine/Manual_de_organizacion_servicio_gineco_obstetricia.pdf